Завідувачу

(назва освітнього закладу)

Від ПІБ батька / матері,

Адреса, телефон

Заява

Прошу зарахувати мою дитину ПІБ та дата народження дитини до … групи (назва дошкільного освітнього закладу). Надаю наступні документи:

1. Копію свідоцтва про народження ПІБ дитини
2. Направлення від районного відділу освіти *якщо є*
3. Медичну довідку від лікаря-педіатра

Дата                                                                                                                     Підпис